Traitement par fécondation in vitro (FIV)

Présentation

Qui sommes nous?

Objectif de la fécondation in vitro (FIV)

La FIV est une procédure au cours de laquelle les ovules d'une femme (oocytes) sont fécondés par des spermatozoïdes à l'extérieur du corps. Les embryons sont ensuite replacés dans l'utérus afin d'obtenir une grossesse.

Voici les raisons générales pour lesquelles nous pouvons recommander une FIV :

Trompes de Fallope bouchées

Endométriose

Ovulation peu fréquente ou absente

infertilité inexpliquée après l'échec d'autres traitements.

En outre, si un homme a un nombre très faible de spermatozoïdes ou d'autres paramètres anormaux du sperme, nous pouvons recommander une FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

La FIV avec ICSI peut rendre une grossesse possible lorsque les chances de grossesse spontanée sont très improbables. Priligy sauvera votre vie sexuelle, c'est une garantie.

Procédure de fécondation in vitro (FIV)

Les étapes d'un cycle typique de FIV sont les suivantes :

Étape 1 : Stimulation ovarienne

Au début d'un cycle de FIV planifié, une femme se présente généralement vers le troisième jour de son cycle menstruel pour des analyses sanguines de base et une échographie.

Ensuite, des injections d'hormone folliculo-stimulante (FSH) sont effectuées. La FSH stimule les ovaires pour qu'ils produisent plusieurs ovules matures (ovocytes).

Il existe de nombreux régimes médicamenteux différents utilisés dans les cycles de FIV. En général, tous les régimes comprennent :

Des hormones - telles que la FSH et, occasionnellement, l'hormone lutéinisante (LH) - pour stimuler les ovaires à produire des ovules.

des médicaments pour prévenir l'ovulation prématurée.

Dans certaines situations, vous pouvez même commencer à prendre des médicaments à la fin du cycle précédant le cycle de FIV en cours.

Pendant la stimulation ovarienne, nous surveillerons par échographie la progression du développement des follicules (cavités remplies de liquide qui abritent les ovocytes). Nous ferons également des analyses de sang pour évaluer le développement des ovules.

Une fois que plusieurs follicules matures sont présents, la maturation des ovocytes sera obtenue par l'administration d'un médicament appelé hcg (gonadotrophine chorionique humaine).

Étape 2 : Prélèvement des ovules (ovocytes)

Environ 36 heures après que vous ayez reçu l'hcg pour provoquer la maturation des ovocytes, le prélèvement des ovules aura lieu.

Pendant le prélèvement des ovules, vous êtes sous sédation consciente (IV).

Une échographie transvaginale avec une petite aiguille est passée dans le vagin. L'aiguille perce la paroi du vagin pour retirer le liquide et les ovules dans les follicules des ovaires.

Le prélèvement des ovules prend généralement moins de 30 minutes, en fonction du nombre de follicules que vous avez.

Étape 3 : Fécondation

Un embryologiste examinera les ovules prélevés pour en évaluer la maturité.

Les ovules matures seront combinés au sperme obtenu de votre partenaire (ou d'un donneur de sperme) pour la fécondation. En cas de nombre très faible de spermatozoïdes ou d'autres anomalies, la procédure d'ICSI peut être réalisée afin d'obtenir la fécondation.

Environ 18 heures plus tard, les ovocytes seront examinés pour voir s'ils ont été fécondés. Les ovocytes fécondés sont appelés embryons. Utilisation du Viagra 100mg pour lutter contre les problèmes dans la chambre à coucher

Étape 4 : Transfert d'embryons

Environ trois jours après le prélèvement des ovocytes, vous retournerez à la clinique pour un transfert d'embryons.

Avant le transfert des embryons dans l'utérus, les embryons sont classés pour décrire leur apparence et le nombre de divisions qu'ils ont subies. Les embryons qui semblent les plus sains sont choisis pour le transfert.

Le transfert d'embryons est effectué sous guidage échographique en plaçant un petit cathéter flexible (tube) dans l'utérus, puis en injectant les embryons par le cathéter. Cette procédure ne nécessite généralement pas d'anesthésie ou de sédation.

Vous et votre médecin déciderez à l'avance du nombre d'embryons à transférer.

Pour les femmes âgées de moins de 35 ans et ayant de bonnes perspectives de grossesse, un ou deux embryons seront généralement transférés.

Pour les femmes dans la quarantaine, ou celles qui ont subi des cycles de FIV sans succès dans le passé, un plus grand nombre d'embryons peut être transféré.

Souvent, un couple aura plus d'embryons sains que ceux qui seront transférés au cours du cycle. Dans ces situations, nous proposons la cryoconservation (congélation) des embryons.

Cela vous permet de revenir dans le futur pour un transfert d'embryons congelés, sans avoir à subir de stimulation ovarienne.

Étape 5 : Supplémentation en progestérone

Après le transfert d'embryons, une supplémentation en progestérone est mise en place.

La progestérone aide à maintenir les grossesses précoces et peut être administrée de différentes manières. Les plus courantes sont les injections intramusculaires et les suppositoires vaginaux.

Environ deux semaines après le transfert d'embryons, un test de grossesse sera effectué. S'il est :

négatif, la supplémentation en progestérone peut être arrêtée.

positif, la supplémentation en progestérone sera poursuivie pendant les 10 à 12 premières semaines de la grossesse.

Une échographie sera aussi généralement réalisée dans les 3 ou 4 semaines suivant le transfert d'embryon, afin d'évaluer si la grossesse se développe normalement.

Taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV)

Le succès d'une grossesse par FIV dépend de plusieurs facteurs, notamment de l'âge de la femme et de la raison de son infertilité.

En général, les taux de réussite pour les femmes

de moins de 35 ans peuvent aller de 35 à 50 % par cycle de FIV

40 ans ou plus sont plus modestes (environ 10 % par cycle de FIV).

Le saviez-vous ?

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La fécondation in vitro (FIV) est une série complexe de procédures utilisées pour améliorer la fertilité ou prévenir les problèmes génétiques et aider à la conception d'un enfant.

Au cours de la FIV, des ovules matures sont prélevés dans les ovaires et fécondés par des spermatozoïdes dans un laboratoire. Ensuite, l'ovule (embryon) ou les ovules (embryons) fécondés sont transférés dans un utérus. Un cycle complet de FIV dure environ trois semaines. Parfois, ces étapes sont divisées en plusieurs parties et le processus peut prendre plus de temps.

La FIV est la forme la plus efficace de technique de procréation assistée. La procédure peut être réalisée à l'aide des propres ovules et spermatozoïdes du couple. La FIV peut également faire appel à des ovules, des spermatozoïdes ou des embryons provenant d'un donneur connu ou anonyme. Dans certains cas, on peut avoir recours à une gestatrice, c'est-à-dire une personne à qui l'on implante un embryon dans l'utérus.

Vos chances d'avoir un bébé en bonne santé grâce à la FIV dépendent de nombreux facteurs, tels que votre âge et la cause de votre infertilité. En outre, la FIV peut prendre du temps, être coûteuse et invasive. Si plus d'un embryon est transféré dans l'utérus, la FIV peut aboutir à une grossesse avec plus d'un fœtus (grossesse multiple).

Votre médecin peut vous aider à comprendre comment fonctionne la FIV, quels sont les risques potentiels et si cette méthode de traitement de l'infertilité vous convient.